腹痛・おなかの痛み

おなかには多くの臓器があるため、腹痛の原因は幅広くなります。医師が手がかりにするのは、痛む場所、始まり方、時間とともにどう変わったか、そして食事や排便との関係です。

みぞおちからへその周りに始まった痛みが、数時間かけて右下腹部に移ってくるのは、虫垂炎で典型的な経過です。この動き方は、ご自身で気づける重要なサインなので、覚えておいてください。

痛みが強くなったり弱くなったりをくり返す（差し込むような痛み）のは、腸や胆管など管状の臓器が原因のことが多く、ずっと同じ強さで続く痛みは、炎症が広がっているサインのことがあります。

• 感染性胃腸炎

  下痢や吐き気をともなう腹痛。数日で軽くなることがほとんどです。

• 便秘・機能性の腹痛

  排便で軽くなる、ガスが出ると楽になるといった特徴があります。ストレスと関係することもあります。

• 胃・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎

  みぞおちの痛み。空腹時や食後に強くなる、胸やけをともなうといった特徴があります。

• 虫垂炎・胆のう炎・膵炎

  痛む場所がはっきりしてきて、熱をともなうことが多いものです。放置すると重くなるため、手術や入院が必要になることがあります。

• 尿路結石・婦人科の病気

  背中から脇腹にかけての激しい痛み、下腹部の痛み。女性では、月経周期との関係も手がかりになります。

痛み止めを飲んで様子を見てもよいですか？

原因がはっきりしない強い腹痛のときは、自己判断で痛み止めを続けるのは避けてください。痛みが隠れることで、受診のタイミングが遅れることがあります。特に、市販の解熱鎮痛薬の一部は胃を荒らすことがあるため、みぞおちの痛みには向きません。

おなかを温めてもよいですか？

冷えや便秘による痛みでは楽になることがあります。ただし、炎症が起きている場合は温めることで悪化することもあります。痛みが強くなる、熱が出てきたという場合は、温めるのをやめて受診してください。

腹痛はオンライン診療で診てもらえますか？

経過をうかがって受診の要否を判断することはできますが、おなかを押して確かめる診察ができないため、原因の特定には限界があります。強い痛み、続く痛み、熱をともなう痛みの場合は、対面での受診をおすすめしています。無理にオンラインで完結させることはしません。

何科を受診すればよいですか？

多くの場合は内科または消化器内科です。下腹部の痛みで妊娠の可能性がある場合や、月経に関連する痛みの場合は婦人科、背中から脇腹の激しい痛みで血尿をともなう場合は泌尿器科が適していることがあります。

• 下痢
• 吐き気・嘔吐
• 胃の痛み・胃もたれ

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