排尿時の痛み・膀胱炎の症状

膀胱炎は、尿の出口から入った細菌が膀胱で増えることで起こります。女性に多いのは、尿道が短く、細菌が膀胱に届きやすいためです。

典型的な症状は3つ。排尿の終わりごろに痛む、トイレが近くなる、出し切った感じがしない。熱が出ないのが膀胱炎の特徴で、逆に38度以上の熱が出たときは、炎症が腎臓まで上がっている可能性を考えます。

男性の膀胱炎は多くありません。男性で同じ症状が出た場合は、前立腺の炎症など別の原因が隠れていることがあるため、自己判断せず受診してください。

膀胱炎をくり返すときは、別の原因が隠れていないかを確かめることが大切です。尿路結石、性感染症、細菌がいないのに頻尿や痛みがくり返す状態などでは、抗菌薬を使っても症状は変わりません。どれにあたるかは、尿の中に細菌や血が混じっていないかを調べる尿検査と、菌の種類や効くお薬を調べる尿の培養検査で確かめます。どちらも尿を採る必要があるため、オンラインではできません。年に何度もくり返している方、抗菌薬を飲んでも2〜3日で良くならない方は、泌尿器科での対面の受診をおすすめします。

排尿時の痛みは、膀胱炎以外でも起こります。尿道からの分泌物やおりものの変化をともなう場合や、性感染症の検査を受けたい場合は、尿や分泌物を採って調べる検査が必要になるため、対面での受診が適しています。妊娠している、または妊娠の可能性がある方も、対面での受診をおすすめします。

• 細菌性膀胱炎

  大腸菌などが膀胱で増えることで起こります。もっとも多い原因です。

• 腎盂腎炎

  膀胱の炎症が腎臓まで上がった状態。発熱、背中や腰の痛み、吐き気をともないます。入院が必要になることもあります。

• 尿路結石

  背中から脇腹にかけての激しい痛みと血尿が特徴です。じっとしていられないほどの痛みが出ることがあります。

• 性感染症

  排尿時の痛みや、尿道からの分泌物が出ることがあります。パートナーとあわせた検査と治療が必要です。

• 過活動膀胱・間質性膀胱炎

  細菌がいないのに、頻尿や痛みがくり返す状態。抗菌薬では治りません。

水をたくさん飲めば治りますか？

水分を多くとって尿の量を増やすことは、細菌を洗い流す助けになります。ごく軽い場合は自然に軽快することもあります。ただし、症状が2〜3日以上続く場合や、熱が出た場合は、水分だけでは対応できません。受診してください。

以前もらった抗菌薬が残っています。飲んでもよいですか？

おすすめできません。今回の原因菌に効くとは限らず、中途半端に飲むことで薬が効きにくい菌が増える原因にもなります。また、症状が隠れて診断が難しくなります。残っているお薬は自己判断で使わないでください。処方された抗菌薬は、指示された日数を飲み切ることが大切です。

膀胱炎をくり返します。何かできることはありますか？

水分をこまめにとる、尿を我慢しすぎない、排便後は前から後ろへ拭く、といった基本的なことが助けになります。年に何度もくり返す場合は、別の原因が隠れていないか調べる必要があるため、泌尿器科でのご相談をおすすめします。

何科を受診すればよいですか？

内科でも泌尿器科でも構いません。くり返している場合、血尿がある場合、男性の場合は泌尿器科が適しています。発熱と背中の痛みをともなう場合は、その日のうちに受診できる医療機関を選んでください。

前回と同じ抗菌薬を希望できますか？

ご希望はお伝えください。前回のお薬の名前と、そのときの効き方が分かると参考になります。お薬手帳やマイナ保険証の薬剤情報で確認できることもあります。ただし、どのお薬を使うか、そもそもお薬を使うかどうかは、今回の症状をうかがって医師が判断します。抗菌薬が効きにくい菌かどうかは尿の培養検査で確かめるため、はっきりさせるには対面での検査が必要です。

• 頻尿・残尿感・夜間頻尿
• 尿もれ
• 発熱

症状の一覧を見る