尿もれ

尿もれ（尿失禁）は、自分の意思と関係なく尿がもれてしまう状態です。珍しいものではなく、年齢を重ねるにつれて増えます。恥ずかしさから相談しないまま過ごす方も多いのですが、タイプが分かれば対応できることが多い症状です。

見分けの手がかりは、どんなときにもれるかです。咳、くしゃみ、笑ったとき、重い物を持ったときなど、お腹に力が入ったときにもれるのが腹圧性です。出産や加齢で、膀胱や尿道を支える骨盤底の筋肉がゆるむことが関係します。一方、急に強い尿意が来て、トイレまで我慢できずにもれるのが切迫性で、過活動膀胱でよく見られます。

このほか、前立腺肥大症などで膀胱に尿が残り、あふれるようにもれる場合（溢流性）や、トイレまでの移動や衣服の操作が間に合わない場合もあります。もれる量やきっかけ、1日の回数を数日記録しておくと、受診のときに役立ちます。

• 骨盤底の筋肉のゆるみ（腹圧性）

  出産、加齢、体重の増加、慢性の咳や便秘などで、膀胱や尿道を支える筋肉がゆるみます。咳・くしゃみ・運動のときに少量もれるのが典型です。骨盤底筋のトレーニングが対応の柱になります。

• 過活動膀胱（切迫性）

  尿が十分にたまっていないのに膀胱が勝手に縮み、急に強い尿意が来ます。我慢できずにもれることがあり、頻尿や夜間のトイレをともなうことが多くあります。

• 前立腺肥大症（男性）

  尿の通り道が狭くなって膀胱に尿が残り、あふれるように少しずつもれることがあります。尿の勢いが弱い、出し切れない感じをともないます。

• 膀胱や尿道の炎症

  膀胱炎などで膀胱が刺激されると、急な尿意やもれが起こることがあります。排尿時の痛み、濁った尿、血尿をともなうことがあります。

• 薬や生活の要因

  利尿薬や一部の薬、カフェインやアルコールのとりすぎ、便秘などが、尿もれを起こしやすくすることがあります。

• 神経の病気

  脳卒中、脊髄の病気、糖尿病による神経の障害などで、膀胱のはたらきの調節がうまくいかなくなることがあります。しびれや力の入りにくさをともなう場合は、早めの受診が必要です。

尿もれで受診してもよいのでしょうか？

はい。尿もれは、生活の質に大きく関わる症状で、相談する方の多い症状でもあります。タイプが分かれば、骨盤底筋のトレーニングや生活の見直し、必要な場合の薬など、対応の道筋が立てられます。外出を控えるようになった、パッドの交換が増えたという段階で、ご相談ください。

骨盤底筋のトレーニングは、どのように行いますか？

肛門と膣（男性は肛門と尿道）をしめるように力を入れ、数秒保ってからゆるめる、という動きをくり返します。息を止めず、お腹や太ももに力が入らないようにするのがコツです。1日に数回、数か月続けることで効果が期待できるとされています。

水分を控えたほうがよいですか？

自己判断で控えすぎるのはおすすめできません。脱水や、かえって膀胱への刺激につながることがあります。カフェインやアルコールを控えめにする、外出前の時間帯だけ量を調節する、といった工夫のほうが現実的です。排尿日誌で飲んだ量と尿の量を確かめてから調整してください。

尿もれの薬は、オンラインで出してもらえますか？

ほかの医療機関で処方されている薬は、お薬手帳やマイナ保険証の薬剤情報で確認できれば、継続の処方を相談できます。日数は、オンライン診療の指針の範囲で医師が判断します。新しく薬を始める場合は、尿検査や残尿の測定の結果が判断の助けになるため、医師が診察して、対面での受診をおすすめすることがあります。

• 膀胱炎の症状
• 頻尿・残尿感・夜間頻尿
• 発熱

症状の一覧を見る