食中毒・ノロウイルス

食中毒は、原因となるものによって、症状が出るまでの時間も経過も変わります。毒素によるものは食後数時間で強い吐き気と嘔吐が出て、比較的短時間でおさまることが多い一方、細菌が腸で増えるものは、食後半日から数日たってから腹痛・下痢・発熱が始まります。ノロウイルスでは、感染から24〜48時間ほどで症状が始まり、熱は出ても軽いことが多く、通常は1〜2日で回復していきます。

治療の中心は、脱水を防ぐための水分と塩分の補給です。ノロウイルスに直接効く薬はなく、多くの食中毒でも抗菌薬（細菌をやっつける薬）は必要とされておらず、かえって経過を悪くすることもあるため、医師が症状や状況をみて、使うかどうかを慎重に判断します。吐き気が強くて水分がとれないと脱水が進み、点滴が必要になることがあります。

ノロウイルスは、ごくわずかな量でも感染し、家庭や職場で人から人へ広がりやすいのが特徴です。症状がおさまったあとも、便には1週間ほど、長いときは1か月ほどウイルスが出続けます。同じ食事をした人にも同じ症状が出ている場合は、食中毒の可能性が高まります。調理や食品を直接扱う仕事をしている方は、周りに広げないため、職場に相談し、症状がある間は食品を扱う作業を控えてください。

• ノロウイルスなどのウイルス

  感染した人の便や吐いたものに触れた手、ドアノブやタオルを介して口に入るほか、加熱が足りない二枚貝からも広がります。吐いたものが乾いて舞い上がり、吸い込んで感染することもあります。食品は中心部が85〜90℃で90秒以上の加熱が望ましいとされています。

• カンピロバクター

  加熱が足りない鶏肉などから感染します。食後2〜7日ほどで腹痛、下痢、発熱が出ます。まれに、回復した後に手足の力が入りにくくなる病気が起こることがあります。

• サルモネラ

  卵や食肉などから感染します。腹痛、発熱、下痢が出て、血便をともなうこともあります。

• 黄色ブドウ球菌などの毒素

  手の傷などから食品に入った細菌が毒素を作ります。食後数時間で強い吐き気と嘔吐が出ますが、熱は高くならないことが多いものです。

• 腸管出血性大腸菌

  激しい腹痛と血便が特徴です。腎臓などに重い合併症が起こることがあるため、血便が出た場合は早めに受診してください。

下痢止めを飲んでもよいですか？

自己判断での使用は避けてください。細菌や毒素を体の外に出すのを妨げ、回復を遅らせることがあります。とくに血便や高い熱をともなう場合は使わず、ご相談ください。整腸剤は、症状をみて医師が判断します。

ノロウイルスに効く薬や、抗菌薬は出してもらえますか？

ノロウイルスに直接効く薬はなく、治療は水分と栄養の補給が中心です。多くの食中毒でも、抗菌薬を使わずに回復していきます。必要のない抗菌薬を使うと、下痢が長引いたり、薬が効きにくい菌が増える原因になったりします。症状や経過から必要と考えられる場合に、医師が判断して処方します。

仕事にはいつから戻れますか？

療養期間は、診断と症状によって決まり、最終的には医師が判断します。下痢や嘔吐がおさまっているか、食事や水分がとれているかをうかがって判断します。調理など食品を直接扱う仕事の方は、症状が良くなったあともしばらくは食品を扱う作業を控えることが勧められています。職場の決まりもあわせてご確認ください。

吐いたものは、どう片づければよいですか？

使い捨ての手袋・マスク・エプロンを着けて、ペーパータオルなどで外側から内側へ静かに拭き取り、ビニール袋に密閉して捨てます。そのあと、家庭用の塩素系漂白剤を薄めた液で床を浸すように拭き、しばらくおいてから水拭きをします。乾くとウイルスが舞い上がるため、早めに片づけて換気をしてください。ノロウイルスには、アルコール消毒は石けんでの手洗いの代わりにはなりません。

検査を受けたほうがよいですか？

多くの場合、症状、食べたもの、周りの流行の状況から総合的に判断します。便を使うノロウイルスの迅速検査は、健康保険が使えるのが3歳未満・65歳以上の方などに限られており、陰性でも感染していないとは言い切れません。どの原因でも、治療の中心は水分と栄養の補給で変わりません。

• 腹痛
• 下痢
• 吐き気・嘔吐

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