胃腸炎（おなかのかぜ）
吐き気・下痢のあと、家での過ごし方と仕事に戻る時期の考え方。
診療科：消化器内科
胃腸炎（おなかのかぜ）の多くはノロウイルスなどのウイルスによるもので、吐き気・嘔吐・下痢・腹痛が1〜2日ほど続いたあと回復していきます。ウイルスに効く薬はなく、治療は水分と塩分を補うことが中心で、症状がおさまったあとも便にはしばらくウイルスが出るため、手洗いと吐いたものの片づけ方が大切です。水分がとれない、血便が出る場合は受診し、ぐったりして立てない、意識がはっきりしない場合は、すぐに救急外来を受診してください。
こんな症状のとき
胃腸炎は、ウイルスや細菌が胃や腸に感染して起こる病気です。代表的なノロウイルスでは、感染から24〜48時間で吐き気、嘔吐、下痢、腹痛が始まり、熱は出ても軽いことが多く、通常は1〜2日ほどで回復します。一年中起こりますが、特に冬に流行します。
ノロウイルスに効く薬はなく、治療は脱水を防ぐための水分と栄養の補給が中心です。下痢止めは回復を遅らせることがあるため、使わないことが望ましいとされています。脱水が強い場合は、医療機関での点滴が必要になります。
注意したいのは、症状がおさまったあとです。下痢などの症状がなくなっても、便には通常1週間ほど、長いときは1か月ほどウイルスが出続けることがあります。ごくわずかな量でも感染するため、回復したあとも手洗いを続けてください。
考えられる原因
ノロウイルス
冬に多い胃腸炎の代表です。感染した人の便や吐いたものから、手や食品を介して口に入って感染します。家庭や職場など、人が集まる場所で広がりやすいのが特徴です。
そのほかのウイルス
ロタウイルスやサポウイルスなどでも、同じような胃腸炎が起こります。周囲に同じ症状の人がいることが多いものです。
細菌による胃腸炎・食中毒
カンピロバクターやサルモネラなどの細菌によるものです。特定の食事のあとに始まることが多く、強い腹痛・発熱・血便をともなう場合があります。こうした症状があるときは、自己判断で下痢止めを使わずに受診してください。
加熱が足りない二枚貝など
ノロウイルスに汚染された二枚貝を生や加熱不足で食べて感染することがあります。中心部が85〜90℃で90秒以上の加熱が望ましいとされています。
受診の目安
- 水分をとっても、すぐに吐いてしまう
- 半日以上、尿がほとんど出ていない
- 血便が出た
- 38度以上の熱が1日以上続く
- 数日たっても軽くならない、かえって悪くなっている
- 持病がある、またはご高齢で体力が落ちている
- 仕事を休むために診断書が必要
対面の受診・救急が必要なサイン
- ぐったりして、立ち上がれない
- 呼びかけへの反応が鈍い、意識がもうろうとしている
- 唇や口の中がカラカラに乾いている、皮膚に張りがない
- 激しい腹痛をともない、おなかが硬い
- 吐いたものに血が混じる、または大量の血便が出た
迷うときは、ためらわずに119番へ通報してください。
オンライン診療でできること
- 症状の経過と水分のとれ具合をうかがい、家で様子を見てよいか、点滴などのために対面の受診が必要かを判断すること
- 水分と塩分のとり方、食事の戻し方、家族にうつさないための片づけ方をお伝えすること
- 医師が診察して、必要な場合に吐き気止めや整腸剤などを、症状に応じて処方します。処方は電子処方箋で、お近くの薬局で受け取れます
- 感染性が疑われる下痢では、下痢止めは原則として使いません。菌やウイルスを腸にとどめ、かえって長引くことがあるためです
- 仕事を休むための診断書は、医師にお伝えいただければ作成します（最終的な判断は医師が行います）。PDFで、診察当日にマイページから受け取れます
- 仕事に戻る時期（療養期間）は、診断と症状をもとに医師が判断してお伝えします
オンライン診療ではできないこと
- 便の検査による、原因となるウイルスや細菌の特定
- 点滴による水分の補給。脱水が進んだ場合はこれが必要になります
- 血液検査による脱水の程度の確認
- おなかを押しての診察
受診の流れ
- 1
日時を選ぶ
空いている診察の日時から選びます。
- 2
症状を書く
症状を書き（選ぶこともできます）、お薬の受け取り方を選びます。
- 3
ビデオで診察
予約した時間に、5〜10分が目安です。
- 4
お薬を受け取る
処方せんは診察後すぐに電子で発行されます。お近くの薬局か、自宅・ローソンで受け取れます。
よくある質問
- 仕事にはいつから戻れますか？
- 療養期間は、診断と症状によって決まり、最終的には医師が判断します。医師は、吐き気や下痢がおさまっているか、食事や水分がとれているかなどをうかがって判断します。症状がおさまっても便にはしばらくウイルスが出るため、職場に戻ったあとも手洗いを続けてください。調理など食品を直接扱う仕事の方は、症状が良くなったあともしばらくは、食品を直接扱う作業を控えることが勧められています。職場の決まりもあわせてご確認ください。
- 家族にうつさないためには、どう片づければよいですか？
- 吐いたものや便は、使い捨ての手袋・マスク・エプロンを着けて、ペーパータオルなどで静かに拭き取り、ビニール袋に密閉して捨てます。そのあと、家庭用の塩素系漂白剤を薄めた液で床を浸すように拭き、水拭きをします。乾くとウイルスが舞い上がるため、早めに片づけ、換気をしてください。手洗いは石けんと流水で行います。アルコール消毒は、石けんでの手洗いの代わりにはなりません。
- ノロウイルスかどうか、検査で調べたほうがよいですか？
- 多くの場合、症状と周りの流行の状況から総合的に判断します。便を使う迅速検査は、健康保険が使えるのが3歳未満・65歳以上の方などに限られており、陰性でも感染していないとは言い切れません。どのウイルスでも、治療の中心は水分と栄養の補給で変わりません。
- 下痢止めを飲んでもよいですか？
- ノロウイルスなどの胃腸炎では、下痢止めは回復を遅らせることがあるため、使わないことが望ましいとされています。発熱や血便をともなう場合は特に、自己判断で使わずにご相談ください。
このページの根拠
- ノロウイルスに関するQ&A（厚生労働省）
- 救急車を上手に使いましょう ～救急車 必要なのはどんなとき?～（総務省消防庁・令和7年10月発行）
各領域の医学会公式ガイドライン、および消防庁の救急相談プロトコルをもとに、当院医師が監修しています。
最終更新日: 2026-09-28