じんましん・皮膚のかゆみ

じんましんは、皮膚の一部が赤くふくらみ、強いかゆみをともなう状態です。特徴は「出たり消えたりする」ことで、1つの発疹は多くの場合24時間以内に跡を残さず消えます。

原因がはっきり特定できるじんましんは、実は多くありません。食べ物や薬が原因と分かるのは一部で、疲れ・睡眠不足・感染・体温の変化などがきっかけになることもあります。原因が分からなくても、症状を抑える治療は可能です。

急いで判断すべきなのは、皮膚以外の症状をともなうときです。息苦しさ、のどの違和感、唇やまぶたの腫れ、吐き気、めまい。これらが同時に出ている場合は、全身のアレルギー反応であるアナフィラキシーの可能性があります。この場合、様子を見てはいけません。

じんましんは出たり消えたりするため、診察の時間には消えていることもよくあります。出ているうちにスマートフォンで撮っておくと、診察のときの判断材料になります。写真は、予約のときの問診票からアップロードできます（1回の予約で10枚まで。予約のあとはマイページからも追加できます）。撮るときは、明るい場所で、できれば自然光に近い光で、広い範囲が分かる写真と近くで撮った写真の両方を、ピントを合わせて撮ってください。出始めと、しばらくたってからの変化も撮り、撮った日時をメモしておくと役に立ちます。

写真とあわせて、いつから出ているか、1つ1つの発疹がどのくらいで消えるか、出る前2時間ほどのあいだに食べたものや飲んだお薬、運動・入浴・こすれ・寒さや暑さなど出るきっかけに心当たりがあるか、最近かぜをひいたか、市販薬を使ったかとその効き方、息苦しさや唇の腫れ・吐き気があるかを整理しておいていただくと、診察が進めやすくなります。

• 特発性（原因がはっきりしないもの）

  じんましんの多くがこれにあたります。疲れ、睡眠不足、感染症のあとなどがきっかけになることがあります。

• 食べ物・薬

  食べてから、または飲んでから2時間以内に出ることが多いものです。同じものでくり返すかどうかが手がかりになります。

• 物理的な刺激

  こすれ、圧迫、冷たさ、暑さ、日光、汗など。特定の刺激で決まって出るのが特徴です。

• 感染症

  かぜなどの感染症のあとに、一時的にじんましんが出ることがあります。

• 運動やアルコールが引き金になるもの

  特定の食べ物を食べたあとに運動すると出る、というタイプもあります。くり返す場合は詳しく調べる必要があります。

写真を送れば診てもらえますか？

発疹の写真は、問診票からアップロードできます。経過を判断する助けにはなりますが、写真だけでは色味や盛り上がり方が正確に分からないことがあります。判断が難しい場合は、皮膚科での対面の受診をご案内します。無理にオンラインで完結させることはしません。

原因を調べたほうがよいですか？

特定の食べ物や薬でくり返し出ている場合は、調べる価値があります。一方、原因がはっきりしないじんましんも多く、その場合は原因探しより、症状を抑えながら自然に治まるのを待つ対応が中心になります。

市販のかゆみ止めを使ってもよいですか？

飲むタイプの抗ヒスタミン薬であれば、使っていただいて構いません。ただし、症状が広がる、息苦しさが出る、といった変化があれば、すぐに使用をやめて受診してください。塗り薬だけでは、広い範囲のじんましんには十分でないことがあります。

お風呂に入ってもよいですか？

体が温まるとかゆみが強くなることがあるため、症状が強いときはぬるめのお湯で短時間にしてください。熱いお風呂や長湯、こすり洗いは避けてください。

写真を撮る前に消えてしまいました。相談できますか？

ご相談いただけます。じんましんは消えやすいため、写真がないことはよくあります。出ていた場所、大きさ、形、どのくらいで消えたかを、言葉でお伝えください。出ていた範囲の広さ、かゆみの強さ、市販薬を使ったかどうかも、あわせてお伝えいただけると助かります。また出たときに撮っておくと、次の相談に役立ちます。

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