月経不順

生理の周期は、生理が始まった日から次の生理が始まる前日までの日数で数えます。一般に25日から38日ほどが正常の範囲で、毎回の変動が6日以内であれば、多少ばらついても問題にはなりません。周期が24日以内と短い、39日以上と長い、3か月以上来ないといった場合を月経不順として扱います。

初経のあと数年や、閉経が近づく時期には、周期が乱れやすくなります。また、強いストレス、急な体重の減少や増加、激しい運動、睡眠のリズムの乱れ、旅行や環境の変化などでも、一時的に周期がずれることはよくあります。この場合は、生活が落ち着くと戻ることが多いものです。

一方で、乱れが続く場合は、排卵がうまく起きていない可能性があります。多嚢胞性卵巣症候群、甲状腺の病気、プロラクチンというホルモンが多い状態、子宮や卵巣の病気などが背景にあることがあり、将来の妊娠や骨の健康にも関わります。血液検査や超音波検査で確かめられるため、婦人科での相談をおすすめします。

• ストレス・生活の変化

  強いストレス、睡眠不足、環境の変化などで、ホルモンを調節する脳のはたらきが影響を受け、一時的に周期が乱れることがあります。生活が落ち着くと戻ることが多いものです。

• 急な体重の変化・激しい運動

  短期間の体重の減少や、強度の高い運動を続けることで、排卵が止まって生理が来なくなることがあります。無理な食事制限は、骨の健康にも影響します。

• 多嚢胞性卵巣症候群

  排卵が起こりにくく、周期が長くなったり生理が来なくなったりします。にきび、体毛の増加、体重の増加をともなうことがあります。血液検査と超音波検査で調べます。

• 甲状腺の病気・プロラクチンが多い状態

  甲状腺ホルモンの過不足や、プロラクチンというホルモンが多い状態では、周期の乱れや生理が来ない状態が起こります。乳汁が出る場合は、この可能性を考えます。血液検査で確かめられます。

• 子宮や卵巣の病気

  子宮筋腫や子宮内膜のポリープなどでは、出血の量が増える、生理以外の時期に出血する、といった変化が出ることがあります。超音波検査や内診で調べます。

• 妊娠・閉経が近づく時期

  生理が来ない場合は、まず妊娠の可能性を確かめます。また、40代後半以降は、閉経に向かう過程で周期が乱れることがあります。

生理が何日ずれたら、月経不順ですか？

周期が25日から38日ほどの範囲にあり、毎回の変動が6日以内であれば、正常の範囲とされています。この範囲から外れる状態が続く場合や、3か月以上生理が来ない場合は、婦人科での受診をおすすめします。1回だけのずれであれば、体調や生活の変化による一時的なものが多いものです。

生理が来ません。まず何を確かめればよいですか？

性交渉の可能性がある方は、まず妊娠の有無を確かめてください。市販の妊娠検査薬は、生理の予定日の1週間後から使えるものが一般的です。妊娠の可能性がなく、3か月以上来ない場合は、排卵が起きていない可能性があるため、婦人科での対面の受診をおすすめします。

月経不順を放っておくと、どうなりますか？

排卵が起きない状態が長く続くと、将来の妊娠のしやすさや、子宮内膜、骨の健康に影響することがあります。また、背景に甲状腺の病気や多嚢胞性卵巣症候群が隠れていることもあります。乱れが続く場合は、原因を調べておくことをおすすめします。

ピルで周期を整えることはできますか？

月経困難症などの治療として、低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬（LEP）を保険適用で処方できる場合があります。処方の前に、血栓症のリスク（喫煙、年齢、持病、前兆のある片頭痛など）を確認し、使えるかどうかを医師が判断します。周期の乱れの原因を調べないまま薬で整えると、背景の病気が見えにくくなることがあるため、婦人科での検査とあわせてご相談ください。

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