生理痛

生理痛（月経痛）は、生理の前や生理中に、下腹部や腰のあたりに感じる痛みです。生理のときに子宮で作られる「プロスタグランジン」という物質が、子宮を縮めて痛みを感じやすくするのが主な原因で、この物質が多く作られるほど痛みが強くなるとされています。

痛みの強さには個人差がありますが、仕事や家事ができないほどの痛み、年単位で強くなっていく痛み、生理のとき以外にも痛む場合は、月経困難症と呼ばれる状態の可能性があります。子宮内膜症や子宮筋腫など、子宮や卵巣の病気が原因になっていることもあるため、婦人科で調べる価値があります。

痛み止めは、痛みが強くなってからより、痛みを感じ始めたときや痛くなる前に使うほうが、少ない量でよく効きます。市販の痛み止めで足りている場合はそれで構いません。足りない場合や、毎月つらい思いをしている場合はご相談ください。

• 機能性月経困難症（子宮や卵巣に病気がないもの）

  プロスタグランジンによる子宮の収縮が主な原因です。若い方に多く、痛み止めや生活の工夫で楽になることが多いものです。

• 子宮内膜症

  子宮の内側をおおう膜に似た組織が、子宮以外の場所にできる病気と説明されています。年々強くなる生理痛や、生理以外のときの痛みがある場合に考えます。診断には婦人科での内診や超音波検査が必要です。

• 子宮筋腫

  子宮にできる良性のこぶです。できる場所によって、生理の出血が多くなる（過多月経）、それによる貧血、生理痛が強くなる、といった症状が出ます。

• 骨盤の血の流れの悪さ・冷え

  生理前は骨盤の血の流れが悪くなり、痛みが強まることがあります。適度な運動は、生理痛を軽くする助けになるとされています。

痛み止めはいつ飲むのがよいですか？

痛みが強くなってから飲むより、痛みを感じ始めたとき、または痛くなる前に飲むほうが、少ない量でよく効きます。毎月痛みが出る時期が分かっている方は、早めの服用を意識してください。飲む量や間隔は、薬の説明書や医師・薬剤師の指示を守ってください。

生理痛で受診してもよいのでしょうか？

はい。生理痛は我慢しなくてよい症状です。痛みで生活に支障がある、市販薬では足りないという場合は、受診の理由として十分です。痛みの背景に子宮内膜症などが隠れていることもあるため、強い痛みが続く場合は婦人科での診察もおすすめします。

ホルモンの薬で生理痛を軽くできますか？

月経困難症には、保険で使える低用量のホルモン剤（低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬、LEP）という治療があり、生理痛や出血の量を軽くすることが期待できます。当院でも、保険適用の範囲内であれば処方します。LEPはまれに血栓症（血管の中に血のかたまりができる病気）を起こすことがあるため、処方の前に、喫煙の有無、年齢、持病、前兆のある片頭痛があるか、ほかに飲んでいる薬などを確認し、使えるかどうかを医師が判断します。お薬手帳などで持病やほかの薬を確認できない場合は、指針により処方は7日分までになります。子宮内膜症などの病気がないかを確かめるため、婦人科での内診や超音波検査もあわせておすすめします。

妊娠している可能性があります。オンラインで相談できますか？

妊娠の可能性がある方、妊娠中・授乳中の方は、対面での受診をおすすめします。妊娠の可能性がある状態での下腹部の痛みや出血は、急いで確かめる必要がある場合があります。痛みや出血が強いときは、すぐに救急を受診してください。

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