腰痛

腰痛は、多くの方が一生のうちに一度は経験する、ありふれた症状です。そのうち大部分は、背骨や神経にはっきりした異常が見つからない「非特異的腰痛」で、腰まわりの筋肉や関節、椎間板への負担が重なって起こると考えられています。多くは数日から数週間のうちに軽くなっていきます。

以前は「腰が痛いときは寝ているのがよい」と言われていましたが、現在は、強い痛みの時期をのぞいて、痛みに応じて動ける範囲で日常の生活を続けたほうが経過がよいと考えられています。長く横になっていると腰を支える筋肉が落ち、かえって痛みが長引くことがあります。

一方で、腰痛のごく一部には、骨折・感染・腫瘍・内臓の病気など、早く見つけたい原因が隠れています。発熱がある、がんの治療を受けたことがある、安静にしていても夜に痛みが強まる、足の力が入らない、排尿に異常があるといった特徴があるときは、画像検査や血液検査ができる医療機関での対面の受診が必要です。

• 非特異的腰痛（腰まわりの負担）

  もっとも多いタイプです。長時間の座り仕事、中腰の作業、重いものを持ち上げた動作などがきっかけになります。原因を一つに特定できないことがほとんどです。

• 腰椎椎間板ヘルニア

  背骨のクッション（椎間板）が飛び出して神経を圧迫します。おしりから足の裏側にかけて痛みやしびれが走るのが特徴で、前かがみやくしゃみで強くなることがあります。

• 腰部脊柱管狭窄症

  神経の通り道が狭くなるもので、中高年に多く見られます。しばらく歩くと足がしびれて歩けなくなり、前かがみで休むとまた歩けるようになる、という歩き方の変化が手がかりです。

• 骨粗しょう症による背骨の圧迫骨折

  しりもちや軽い転倒のあと、あるいは思い当たるきっかけがなくても起こります。寝返りや起き上がりのときに強く痛むことが多く、レントゲンでの確認が必要です。

• 背骨の感染・腫瘍、内臓の病気

  細菌の感染やがんの転移のほか、腎盂腎炎、尿路結石、大動脈の病気などでも腰や背中が痛むことがあります。発熱、血尿、突然の激しい痛みなどが手がかりになります。

腰が痛いときは、安静にしていたほうがよいですか？

痛みが強い最初の数日は、無理のない姿勢で休んでください。ただし、その後もずっと横になっていると、腰を支える筋肉が落ちて痛みが長引くことがあります。痛みに応じて、歩く、家事をするといった日常の動作から戻していくのがすすめられています。動かすと痛みが強くなる動作は、しばらく避けてください。

湿布と飲み薬は、どちらを使えばよいですか？

痛む場所がはっきりしていて範囲が狭いときは、湿布などの外用薬が使いやすいものです。痛みが強い、広い範囲に出ているというときは、飲み薬の解熱鎮痛薬を使うことがあります。胃の弱い方や、ほかに薬を飲んでいる方は飲み合わせの確認が必要ですので、診察のときにお薬手帳の内容をお知らせください。

腰痛は何科を受診すればよいですか？

足のしびれや力の入りにくさ、転んだあとの痛み、レントゲンでの確認が必要と思われる場合は、整形外科での対面の受診をおすすめします。発熱や血尿をともなうときは内科・泌尿器科の受診が向いています。どこを受診すればよいか迷う場合は、オンラインでご相談いただければ、症状から受診先をご案内します。

腰痛で仕事を休むときの診断書は、お願いできますか？

医師が診察して必要と判断した場合に作成します。当院様式の診断書はPDFでマイページに、診察当日にお渡しします。会社指定の用紙がある場合は、予約時の問診またはマイページから用紙の画像・PDFをアップロードしていただければ、医師が記入したものをPDFでお返しします。

• 倦怠感
• 不眠
• 健診の異常（肝機能・腎機能・脂肪肝）

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