痰が出る・痰がからむ

痰は、気道の粘膜を守るために出ている分泌物が、かぜや気管支炎、喘息、のどの炎症などで増え、のどから塊になって出てくるものです。また、鼻水がのどの奥に流れ落ちて、痰のように感じることもあります（後鼻漏）。

かぜにともなう痰は、多くは咳とともに1〜2週間ほどで軽くなっていきます。痰を出すための咳は体を守る反応でもあるため、無理に止めるより、水分をとって痰を出しやすくすることが大切です。

受診の判断で見たいのは、痰の「期間」「血が混じるかどうか」「息苦しさや熱があるか」です。痰の色は手がかりの1つですが、色だけで原因が決まるものではないと考えられています。いつから、どんな色で、1日にどのくらい出るかを、診察のときに伝えられるようにしておいてください。

• かぜ・急性気管支炎

  もっとも多い原因です。咳とともに痰が出て、多くは1〜2週間ほどで軽くなっていきます。多くはウイルスによるもので、抗菌薬は効かないとされています。

• 後鼻漏（鼻水がのどに流れる）

  副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎で、鼻水がのどに流れ落ちて痰のように感じるものです。のどに何かが張りつく感じや、横になると咳が出るといった特徴があります。

• 気管支喘息・慢性気管支炎

  ぜいぜいという音をともなう場合や、たばこを長く吸っている方で毎日のように痰が出る場合に考えます。

• 肺炎・結核など

  頻度は高くありませんが、見逃せない原因です。熱が続く、息が苦しい、体重が減る、血の混じった痰が出るといった症状をともないます。

黄色や緑色の痰が出たら、抗生物質が必要ですか？

痰の色だけで、抗菌薬（抗生物質）が必要かどうかが決まるわけではありません。かぜや急性気管支炎の多くはウイルスによるもので、抗菌薬は効かないとされています。熱が続く、息が苦しい、よくなりかけてから悪化したなど、ほかの症状や経過とあわせて医師が判断します。判断に迷う場合や症状が強い場合は、対面での診察をおすすめすることがあります。

痰に少し血が混じりました。受診したほうがよいですか？

はい、受診してください。強い咳でのどや気道の粘膜が切れただけのこともありますが、鼻・口・のど・肺など、さまざまな場所からの出血が考えられます。血をサラサラにする薬を飲んでいる方は、血が混じりやすくなります。大量に血を吐いた場合は、様子を見ずに救急要請をしてください。

痰を出しやすくするには、どうすればよいですか？

水分をこまめにとること、部屋の空気が乾燥しないようにすることが基本です。痰がからんで眠れない、仕事に支障が出るという場合は、痰を出しやすくするお薬もありますのでご相談ください。

のどに痰がからむ感じが続きますが、咳はあまり出ません。なぜですか？

鼻水がのどに流れ落ちる後鼻漏や、胃酸がのどまで上がってくる胃食道逆流症などで、のどに痰がはりつくような感じが続くことがあります。のどの違和感の原因はさまざまなため、長く続く場合は一度ご相談ください。耳鼻咽喉科での診察をおすすめすることもあります。

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• のどの痛み
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