高尿酸血症・痛風
尿酸値7.0mg/dLを超えたら高尿酸血症。発作がおさまっても油断は禁物です。
診療科：内科
血液の尿酸値が7.0mg/dLを超えた状態を高尿酸血症といい、放置すると、ある日突然、足の親指の付け根などが赤く腫れて激しく痛む痛風発作を起こすことがあります。発作のときは患部を冷やして高く上げ、安静にしたうえで早めに受診してください。オンラインでも経過をうかがって相談でき、いま飲んでいる尿酸を下げる薬は、お薬手帳やマイナ保険証の薬剤情報で確認できれば、オンラインで続けて相談できます。
こんな症状のとき
尿酸は、血液の中では7.0mg/dLくらいまでは溶けていますが、これを超えると結晶になりやすくなります。そのため、男女とも7.0mg/dLを超えると高尿酸血症とされます。健診の用紙に男女別の基準値が書かれていることもありますが、7.0mg/dLが目安です。
高尿酸血症が長く続くと、尿酸の結晶が関節にたまり、ある日突然、足の親指の付け根などが赤く腫れて、耐えがたいほど痛みます。これが痛風発作です。多くは1週間から10日ほどで自然におさまりますが、多くの場合1年以内に再び起こり、くり返すうちに足首やひざにも広がり、発作の間隔が短くなっていきます。
痛風は関節だけの病気ではありません。関節のまわりや皮膚の下にこぶ（痛風結節）ができる、腎臓が悪くなる、尿路結石ができるといった合併症があり、尿酸値の高い方は心臓や脳の血管の病気も起こしやすいことが分かっています。発作がおさまったあとも、尿酸値の管理を続けることが大切です。
考えられる原因
体質（遺伝）
尿酸値の高さには、遺伝と環境の両方が関係します。痛風は20歳以降の男性に多く見られます。
肥満・食べすぎ
体重の増加は尿酸値を上げる要因になります。総カロリーを控え、偏った食事を避けることがすすめられています。
お酒の飲みすぎ
たくさん飲む、一気に飲む、ビールばかり飲むといった飲み方は避け、休肝日を設けることがすすめられています。
水分不足・ストレス
尿の量が少ないと尿酸が体の外に出にくくなります。精神的なストレスも尿酸値に影響するとされています。
受診の目安
- 健診で尿酸値が高いと言われた
- 足の親指の付け根や足首、ひざが赤く腫れて痛む
- 痛風発作をくり返している
- 関節のまわりや耳などに、こぶのようなものができた
- 尿酸を下げる薬を飲んでいて、続けて相談したい
- 高血圧や脂質異常症、肥満もあると言われている
対面の受診・救急が必要なサイン
- 関節の腫れと痛みに、高い熱や寒気をともなう（関節の細菌の感染など、痛風発作以外の原因のことがあります。その日のうちに受診してください）
- 背中からわき腹にかけて、じっとしていられないほど痛む、血尿が出た
- 痛みで歩けず、水分や食事もとれない
- 胸の痛みや締めつけられる感じ、片側の手足のしびれ、ろれつが回らない（すぐに119番に連絡してください）
迷うときは、ためらわずに119番へ通報してください。
オンライン診療でできること
- 関節の痛み方や経過をうかがい、痛風発作らしいか、ほかの原因を考えるべきかを判断すること
- 発作のときの過ごし方（冷やす・高く上げる・安静にする）をお伝えすること
- 痛風発作には、初診のオンライン診療でも、医師が診察して、必要な場合に炎症をおさえる痛み止めを処方します。処方の前に、腎臓の病気や胃潰瘍など、痛み止めを使いにくい持病がないかを確認します
- 尿酸を下げるお薬を、発作が起きている最中に新しく始めることはしません。発作がおさまってから、始めるかどうかを相談します
- ほかの医療機関で処方されている尿酸を下げる薬は、お薬手帳やマイナ保険証の薬剤情報で確認できれば、オンラインで継続の処方を相談できます。日数は、オンライン診療の指針の範囲で医師が判断します
- 腫れた関節の写真を、問診票からアップロードしていただけます。定期の血液検査は、お近くの医療機関か健診で受けていただきます。結果の写真やお薬手帳の写真は、問診票から送れます。お薬手帳はあると助かりますが、なくても受診できます
オンライン診療ではできないこと
- 血液検査による尿酸値や腎臓の働きの確認。対面でしか行えません
- 関節の中の液をとって、尿酸の結晶を確かめる検査
- レントゲンやエコーで関節の状態を確かめること
- お薬手帳などで持病や飲んでいる薬を確認できない場合は、オンライン診療の指針により、処方は7日分までです。初診も再診もオンラインだけで受診している場合は、再診でも同じ扱いになります
受診の流れ
- 1
日時を選ぶ
空いている診察の日時から選びます。
- 2
症状を書く
症状を書き（選ぶこともできます）、お薬の受け取り方を選びます。
- 3
ビデオで診察
予約した時間に、5〜10分が目安です。
- 4
お薬を受け取る
処方せんは診察後すぐに電子で発行されます。お近くの薬局か、自宅・ローソンで受け取れます。
よくある質問
- 痛風発作が起きたら、どうすればよいですか？
- 痛む関節を安静にし、冷やして、机の上に足を上げるなど高い位置に保ってください。マッサージは避けてください。市販の解熱鎮痛薬のうち、アスピリンを含むものは、たくさん飲むと発作が悪化することがあるため使わないほうがよいとされています。できるだけ早く受診してください。
- 発作がおさまったら、治療はいりませんか？
- 発作は1週間から10日ほどでおさまりますが、多くの場合1年以内にまた起こります。発作がおさまった時点で、尿酸を下げる薬を始めるかどうかを医師と相談することが大切です。尿酸を下げる薬は、発作の痛みをおさえる薬ではなく、毎日飲んで発作を防ぐための薬です。
- 尿酸値を下げるために、生活で気をつけることはありますか？
- 体重を適正に保つ、お酒を控える、水分をしっかりとる、ウォーキングなどの軽い運動をする、ストレスをためない、といったことがすすめられています。水分は1日2リットル以上が目安とされていますが、心臓や腎臓の病気で水分を制限されている方は、主治医の指示に従ってください。
- いま飲んでいる尿酸の薬を、オンラインで続けられますか？
- お薬手帳やマイナ保険証の薬剤情報で、いま飲んでいる尿酸の薬と持病を確認できれば、継続の処方を相談できます。処方の日数は、指針の範囲で医師が判断します。確認できない場合は、指針により処方は7日分までとなり、初診も再診もオンラインだけで受診している場合は、再診でも同じ扱いです。定期の血液検査は、お近くの医療機関か健診で受けていただき、結果の写真を問診票から送ってください。
このページの根拠
- 痛風とはどんな病気？（公益財団法人 痛風・尿酸財団）
- 血清尿酸値の正常値は？（公益財団法人 痛風・尿酸財団）
- 痛風発作の応急処置はどうするか？（公益財団法人 痛風・尿酸財団）
- 尿酸を下げる薬にはどんなものがあるか？（公益財団法人 痛風・尿酸財団）
- 生活習慣病とは？（一般の皆様へ）（日本動脈硬化学会）
- オンライン診療の適切な実施に関する指針（厚生労働省・平成30年3月（令和8年4月改訂））
- 「オンライン診療の適切な実施に関する指針」に関するQ&A（厚生労働省・令和8年4月改訂）
各領域の医学会公式ガイドライン、および消防庁の救急相談プロトコルをもとに、当院医師が監修しています。
最終更新日: 2026-09-28