高血圧（血圧が高い・薬を続けたい）
症状がなくても、血圧が高い状態を放置しないことが大切です。
診療科：内科
高血圧は、診察室で測った血圧が140/90mmHg以上、家庭で測った血圧が135/85mmHg以上の状態で、症状がほとんどないまま脳卒中・心臓病・腎臓病の危険を高めます。家庭血圧の記録をもとにオンラインで相談でき、いま飲んでいる血圧の薬は、お薬手帳やマイナ保険証の薬剤情報で確認できれば、オンラインで続けて相談できます。激しい頭痛、胸の痛み、片側の手足のしびれ、ろれつが回らないといった症状をともなう場合は、すぐに119番に連絡してください。
こんな症状のとき
高血圧は、上の血圧（収縮期血圧）が140mmHg以上、または下の血圧（拡張期血圧）が90mmHg以上の状態です。家庭で測った血圧では135/85mmHg以上が目安になります。日本人の高血圧の多くは原因がはっきりしないもので、遺伝、食塩のとりすぎ、肥満などが組み合わさって起こります。
高血圧は「沈黙の殺人者」とも呼ばれます。ふだんは症状がなく、脳卒中や心筋梗塞、心不全、腎臓の病気が起きて初めて気づくことが多いためです。日本高血圧学会の最新の指針では、高血圧の方は年齢にかかわらず、上の血圧を130mmHg未満、下の血圧を80mmHg未満に下げることが目標とされています。
血圧を下げる基本は、減塩、運動、体重の管理、節酒などの生活の見直しです。高血圧の方の食塩は1日6g未満がすすめられています。それでも目標に届かない場合は薬を使い、目標に届くまでに2種類以上の薬が必要になる方も多くいます。
考えられる原因
本態性高血圧（原因がはっきりしないもの）
高血圧の多くがこれにあたります。遺伝、食塩のとりすぎ、肥満、運動不足、飲酒などが組み合わさって起こります。
生活習慣
塩分の多い食事、体重の増加、お酒の飲みすぎ、運動不足、喫煙は、血圧を上げたり、血管への負担を大きくしたりします。
ほかの病気や薬による高血圧
腎臓やホルモンの病気、一部の薬が関係して血圧が上がることがあると考えられています。若い方の高血圧や、急に血圧が上がった場合は、対面での検査で原因を調べることがあります。
診察室や健診の場だけ高くなるもの
医療機関で測ると緊張して高くなる方もいるといわれています。家庭で測った血圧と合わせて判断します。
受診の目安
- 健診で血圧が高いと言われた
- 減塩などを続けても、家庭血圧の平均が135/85mmHg以上ある
- 血圧の薬を飲んでいて、続けて相談したい
- 血圧の薬を飲んでいるのに、家庭血圧が高い日が続く
- 血圧の薬を飲み始めてから、ふらつきやむくみなどが気になる
- 糖尿病や腎臓の病気があり、血圧も高い
対面の受診・救急が必要なサイン
- 突然の激しい頭痛
- 胸の痛みや締めつけられる感じ、息苦しさ
- 片側の手足のしびれや、力が入らない
- ろれつが回らない、言葉が出にくい、ものが見えにくい
- 意識がもうろうとしている
迷うときは、ためらわずに119番へ通報してください。
オンライン診療でできること
- 健診の結果や家庭血圧の記録をうかがい、治療が必要かどうかを一緒に考えること
- 家庭血圧の正しい測り方と、減塩など生活の見直しをお伝えすること
- 医師が診察して、必要な場合に血圧を下げる薬を処方すること
- ほかの医療機関で処方されている血圧の薬は、お薬手帳やマイナ保険証の薬剤情報で確認できれば、オンラインで継続の処方を相談できます。日数は、オンライン診療の指針の範囲で医師が判断します
- 定期の血液検査は、お近くの医療機関か健診で受けていただきます。結果の写真やお薬手帳の写真は、問診票から送れます。お薬手帳はあると助かりますが、なくても受診できます
オンライン診療ではできないこと
- 血液検査・尿検査・心電図。高血圧による臓器への影響や、ほかの病気が原因でないかを確かめる検査で、対面でしか行えません
- 聴診器で心臓や血管の音を聴く診察
- お薬手帳などで持病や飲んでいる薬を確認できない場合は、オンライン診療の指針により、処方は7日分までです。初診も再診もオンラインだけで受診している場合は、再診でも同じ扱いになります
受診の流れ
- 1
日時を選ぶ
空いている診察の日時から選びます。
- 2
症状を書く
症状を書き（選ぶこともできます）、お薬の受け取り方を選びます。
- 3
ビデオで診察
予約した時間に、5〜10分が目安です。
- 4
お薬を受け取る
処方せんは診察後すぐに電子で発行されます。お近くの薬局か、自宅・ローソンで受け取れます。
よくある質問
- 家庭血圧は、どのように測ればよいですか？
- 座った姿勢で、朝（起きてから1時間以内、トイレのあと、朝食の前）と夜（寝る前）の1日2回測ります。朝・夜それぞれ2回測って平均をとり、血圧手帳などに記録してください。記録は、受診のときに大切な情報になります。
- いま飲んでいる血圧の薬を、オンラインで続けられますか？
- お薬手帳やマイナ保険証の薬剤情報で、いま飲んでいる血圧の薬と持病を確認できれば、継続の処方を相談できます。処方の日数は、指針の範囲で医師が判断します。確認できない場合は、指針により処方は7日分までとなり、初診も再診もオンラインだけで受診している場合は、再診でも同じ扱いです。家庭血圧の記録も判断の助けになります。定期の血液検査は、お近くの医療機関か健診で受けていただき、結果の写真を問診票から送ってください。
- 症状がないのに、治療が必要ですか？
- はい。高血圧は症状がないまま血管に負担をかけ、脳卒中や心臓病、腎臓病の危険を高めます。上の血圧を10mmHg下げると脳卒中や心臓病が約2割減るとされています。まずは生活の見直しから始め、必要な場合に薬を使います。
- 血圧の薬は、自分の判断でやめてもよいですか？
- 自己判断でやめるのは避けてください。薬で下がっている血圧が、やめると再び上がることがあります。血圧が下がりすぎる、ふらつくなどの気になる症状がある場合は、自己判断でやめずに医師にご相談ください。
このページの根拠
- 健康診断で異常を言われたら？（一般の皆様へ）（日本動脈硬化学会）
- 高血圧の10のファクト～国民の皆さんへ～（日本高血圧学会 高血圧管理・治療ガイドライン委員会・高血圧管理・治療ガイドライン2025に基づく）
- 家庭で血圧を測定しましょう（日本高血圧学会）
- 生活習慣病とは？（一般の皆様へ）（日本動脈硬化学会）
- オンライン診療の適切な実施に関する指針（厚生労働省・平成30年3月（令和8年4月改訂））
- 「オンライン診療の適切な実施に関する指針」に関するQ&A（厚生労働省・令和8年4月改訂）
各領域の医学会公式ガイドライン、および消防庁の救急相談プロトコルをもとに、当院医師が監修しています。
最終更新日: 2026-09-28